Artroza femoropatelară a genunchiului. Instabilitatea femuro-patelara - Kinetic
Published by Andrei Ioan Bogdan at 5 apr.
În Gleznă şi piciorŞold by Doctor Gabriel Ștefănescu mai 13, Articulația femuro-patelara pot fi o sursă de dureri atunci când nu reușește să funcționeze corect. Alinierea incorectă sau stresul excesiv la nivelul articulației pot duce la uzura cartilajului.
Problemele de aliniere sau mobilizarea excesiva a rotulei in santul femural pot duce la uzura cartilajului din spatele rotulei. Condromalacia femuro-patelara este o problema comuna la genunchi care afecteaza atat rotula cat si femurul. Aceasta afectiune apare doar in articulatia patelo-femurala.
Condromalacia este termenul folosit pentru a descrie o afectare a cartilajului articular, in timp ce termenul de sindrom de durere patelo-femurala se refera la etapele anterioare ale bolii, cand exista durere dar cartilajul nu este afectat. Simptomele sunt mult mai susceptibile de a fi reversibile cu sindromul de durere patelo-femurala.
Artroza genunchiului
Practic sindromul de stres sau durere femuro-patelara este premergator aparitiei condromalaciei. Anatomie Rotula este un os mobil situat pe partea din fata a genunchiului.
Acest os unic este infasurat de catre muschii din partea anterioara a coapsei, muschii cvadriceps, si se continua cu tendonul rotulian care se insera pe tibie. Tendonul cvadriceps impreuna cu rotula, dau numele de mecanism de extensie sau mecanismul antigravitational.
Desi ne gandim la el ca un singur dispozitiv, mecanismul de extesie are doua tendoane separate, tendonul cvadriceps aflat artroza femoropatelară a genunchiului rotulei si tendonul patelar, sub rotula.
Contractia muschiului cvadriceps forteaza genunchiul sa se indrepte. Rotula actioneaza ca un punct de sprijin pentru a creste forta muschiului cvadriceps. Partea interna a rotulei acoperita cu cartilajul articular, este neteda si alunecoasa si se articuleaza cu femurul.
Artroza femoropatelară a genunchiului suprafata ajuta la alunecarea rotulei intr-un sant special facut de femur. Acest sant este numit santul femural. Doi dintre muschii coapsei se ataseaza pe rotula si ajuta la controlul pozitiei sale in santul femural, atunci cand genunchiul se indreapta.
VMO este localizat pe partea interna a coapsei, si VL se afla de-a lungul partii exterioare artroza femoropatelară a genunchiului coapsei. Care sunt cauzele acestei probleme? Probleme de obicei apar atunci cand apare un stres foarte mare si constant in articulatia femuro-patelara.
Cartilajul incepe sa degenereze, o stare mentionata ca condromalacia rotulei.
Genunchiul – cea mai mare articulatie a corpului omenesc
Uzura se poate dezvolta din mai multe motive. Degenerarea se poate dezvolta ca parte a procesului de imbatranire, la fel cum actioneaza si miile de km la o masina.
Una dintre cele mai comune cauze de dureri de genunchi, este modul in care rotula se misca in santul femural cand se exercita miscari de flexie — extensie la nivelul genunchiului.
Cvadricepsul ajuta la controlul rotulei pentru a ramane in sant. In cazul in care o parte din cvadriceps este atrofiat, poate aparea un dezechilibru muscular, ce atrage deplasarea rotulei in partea musculara mai tonifiata.
Rotula, la randul sau, provoaca mai multa presiune asupra cartilajului articular, si apare un stres femuro-patelar. In timp, aceasta presiune poate deteriora cartilajul articular.
Atrofia muschilor din jurul soldului, poate de asemenea afecta in mod indirect rotula si poate duce la dureri articulare femuro patelare. Atrofia muschilor abductori ai soldului, pot duce la dezechilibre in alinierea intregului membru — inclusiv la nivelul articulatiei genunchiului.
Acest lucru duce la miscarea anormala a rotulei artroza femoropatelară a genunchiului santul femural, si in cele din urma artroza femoropatelară a genunchiului durere in jurul rotulei. Multi pacienti sunt confuzi atunci cand kinetoterapeutul incepe exercitii pentru a tonifia si echilibra muschii soldului, dar exista un motiv foarte bun pentru care terapeutul se concentreaza pe acest domeniu.
O problema similara se poate intampla atunci cand sincronizarea muschilor cvadricepsului este deficitara.
Exista patru muschi care formeaza muschiul cvadriceps. Asa cum am mentionat mai devreme, VMO este unul dintre acesti patru muschi. VMO este pe partea interioara a partii frontale a coapsei.
VL ruleaza pe partea exterioara a coapsei. VL se contracta inainte de VMO. Acest lucru tinde sa traga rotula catre exteriorul marginii genunchiului. Rezultatul, este o presiune anormala pe suprafata articulara a rotulei. Un alt tip de dezechilibru poate exista din cauza diferentelor de forma ale oasele genunchiului.
Aceste diferente, sau variatii anatomice, sunt ceva cu care oamenii se nasc.
Gonartroza
Unii oameni se nasc cu un unghi mai mare decat normal, in locul in care femurul si tibia se reunesc la nivelul articulatiei genunchiului. Femeile tind sa aiba un unghi mai mare aici decat barbatii. Rotula in mod normal, sta in centrul acestui unghi, in santul femural.
Cand muschiul cvadriceps se contracta, unghiul de valgizare al genunchiului se indreapta, impingand rotula catre partea exterioara a genunchiului. In cazul in care acest unghi este crescut, rotula tinde sa mearga spre exterior cu o presiune mai mare.
Mult mai mult decât documente.
Acest lucru conduce la o problema similara cu cea descrisa mai sus. Cand rotula aluneca prin sant, se deplaseaza spre exterior. Acest lucru pune presiune mai mult pe o parte decat pe cealalalta, ceea ce duce la deteriorarea cartilajului articular de la baza. In final, variatiile anatomice ale oaselor genunchiului, pot aparea astfel incat o parte a canalului femural sa fie mai mic decat in mod normal.
Încărcat de
Aceasta creeaza o situatie in care santul este prea superficial, de obicei, pe partea exterioara a genunchiului. La persoanele care au un sant de mica adancime, uneori, rotula aluneca lateral din canal, provocand o dislocare patelara. Acest lucru este nu numai dureros atunci cand apare, dar poate deteriora cartilajul articular sub rotula. Daca acest lucru se intampla in mod repetat, degenerarea articulatiei femuro patelare apare destul de rapid.
Artroza genunchiului
Simptome Cel mai frecvent simptom este durerea sub, sau in jurul marginilor rotulei. Durerea este agravata de orice activitate care solicita articulatia patelo-femurala, cum ar fi alergarea, ghemuitul, sau urcatul si coboratul scarilor. Statul in genunchi este adesea prea dureros pentru a fi incercat. Mentinerea genunchiului indoit pentru perioade lungi de timp, precum in sedinte, la teatru, la film, sau in masina, poate provoca durere si necesita indreptarea genunchiului.
Acest lucru este considerat a fi un raspuns reflex la durere, si nu pentru ca exista o instabilitate in genunchi. Se mai pot simti si alte dureri vagi in interiorul genunchiului, care nu sunt centrate intr-un loc anume.
Artroza, boala fara leac? Iata un tratament care ar putea infirma acest mit!
Genunchiul poate trosni atunci cand va ghemuiti, sau cand urcati si coborati scarile. In cazul in care exista o cantitate considerabila de uzura, se poate simti un clic in timp ce indoiti genunchiul. Acest lucru se poate intampla atunci cand suprafata neregulata a partii inferioare a rotulei freaca santul femural. Diagnostic Diagnosticul incepe cu o anamneza completa a problemei, urmat de o examinare a genunchiului, inclusiv a rotulei.
Radiografia poate fi recomandata inca de la vizita initiala.
Problemele la acest nivel sunt foarte des intalnite. Instabilitatea femuro-patelara poate fi definita ca miscarea rotulei din pozitia normala. Aceasta afectiune poate fi divizata in doua categorii: dislocarea si subluxatia.
O radiografie poate determina daca rotula este aliniata corect in canalul femural. Mai multe radiografii facute cu genunchiul indoit din mai multe unghiuri diferite, pot determina daca rotula se misca corect in canalul femural.
Radiografiile pot arata artrita dintre rotula si coapsa, mai ales atunci cand problemele sunt acolo de ceva timp. Diagnosticarea problemelor la rotula poate fi confuza.
Simptomele pot fi usor confundate cu alte probleme la genunchi, deoarece simptomele sunt deseori similare.
- Afectarea poate fi concomitenta.
- Dureri articulare degetul mare umflate
- Sindromul femuro-patelar. Cauze, simptome, tratament - Dr. Gabriel Ștefănescu
- Articulațiilor și mușchilor care doare
- Medicament Dyuralan pentru articulații
- Recuperarea pentru sindromul femuro-patelar | CENTROKINETIC
In aceste cazuri, alte teste, cum ar fi imagistica prin rezonanta magnetica IRMpot fi necesare. Acesta investigatie este utila pentru a evidentia leziunile de catilaj de la nivelul articulatiei femuro-patelara, sau femuro-tibiala, precum si pentru a cauta leziuni ale meniscurilor sau ale ligamentor incrucisate sau colaterale.
Descoperirile recente in calitatea scanarilor RMN au permis medicilor sa vada gradul de afectare al cartilajul articular, RMN-ul fiind investigatia de electie pentru afectiunile cartilajului articular.
In unele cazuri, artroscopia poate fi utilizata pentru a pune diagnosticul definitiv, artroza femoropatelară a genunchiului cand exista inca o intrebare cu privire la ceea ce a cauzat problema la genunchi. Artroscopia permite chirurgului sa se uite direct la structurile din interiorul articulatiei, sa vada starea cartilajului articular de pe partea posterioara a rotulei dumneavoastra.
Marea majoritate a problemelor patelo-femurale sunt diagnosticate artroza femoropatelară a genunchiului a recurge la interventii chirurgicale, si artroscopia este, de obicei, rezervata pentru artroza femoropatelară a genunchiului trata problemele identificate prin alte mijloace. Nu exista o legatura clara intre severitatea simptomelor si radiografiile sau concluziile artroscopice. Cel mai adesea, medicul se bazeaza pe istoria, simptomele, si rezultatele examinarii.
