Tratament după fractura genunchiului
Care sunt simptomele fracturilor de rotulă? Tratament după fractura genunchiului anamneză atentă aduce informațiile necesare cu privire la tipul de traumatism, de joasă sau de înaltă energie, și cu privire la modalitatea și mecanismul de producere. Simptomele și semnele clinice cele mai frecvente sunt: durerea; impotența funcțională parțială, prin scăderea forței de extensie a genunchiului.
În fracturile cu deplasare, la inspecție, genunchiul este tumefiat apoi apare o echimoză posttraumatică întinsă. Ulterior, prin apariția revărsatului articular hemoragic, depresiunea se șterge, fiind înlocuită de o proeminență. În aceste condiții, mersul este imposibil. Decomprimarea genunchiului, prin puncție, scade presiunea intraarticulară, iar asocierea injectării locale de anestezic pe aceeași cale contribuie la diminuarea durerii.
Obtinerea si mentinerea unei extensii complete Obtinerea unei flexii de 90 de grade Combaterea edemului local Evitarea formarii de trombi in membrele pelvine Activitati Kinetec: Folositi kinetecul un dispozitiv special ce va va mobiliza genunchiul cat de mult posibil in primele 2 saptamani.
Efectuarea unei extensii active complete exclude leziunile retinaculelor patelare, însă nu exclude fractura de rotulă. Testarea mișcărilor active la nivelul genunchiului în fracturile fără deplasare poate indica un tratament conservator sau unul articulațiile mici doare și tratament, în funcție de integritatea mecanismului extensor Certitudinea diagnosticului este oferită de examenul de imagistică medicală radiografie, CT, RMN, în funcție de caz.
Complicații Fractura de rotulă cu deplasare nu are posibilitatea să consolideze din cauza depărtării fragmentelor osoase și mai ales interpoziției de părți moi dintre fragmente. Numai prin intervenție chirurgicală se pot înlătura elementele fibroase dispuse între fragmente tratament după fractura genunchiului se pot pune în contact fragmentele osoase.
Tabloul clinic al unui pacient cu fractură de rotulă va fi caracterizat de: durere localizată la nivelul feţei anterioare a genunchiului; edem local; impotenţă funcţională tradusă clinic prin imposibilitatea realizării mişcării de extensie a genunchiului şi imposibilitatea mersului; deformarea regiunii; echimoze în zona genunchiului. Anamneza ne va orienta spre o fractură datorită relatărilor pacientului, care reliefează apariţia simptomelor după o căzătură, după un accident rutier sau prin hiperflexia genunchiului, evidenţiindu-se astfel mecanismul de producere.
În urma osteosintezei, se poate efectua mobilizarea mai rapidă a genunchiului, prevenind redorile uneori severe în urma imobilizării genunchiului.
O complicație precoce este reprezentată de fractura deschisă.
- Boli alergice articulare
- Artroza artrita a degetului mare
Complicațiile tardive constau în: consolidarea vicioasă, cu denivelarea suprafeței articulare; artroza femuro-patelară poate duce la deteriorarea întregii articulații; pseudartrozele sunt rare — în cazul fracturilor cu deplasare neglijate sau în cazul în care apare deteriorarea montajului in urma osteosintezei; fractura iterativă; Cum se tratează fracturile rotulei? Tratamentul poate fi ortopedic sau chirurgical, în funcție de particularitățile fiecărui caz.
Tratamentul constă în: imobilizare cu aparat gipsat femuro-gambier cu genunchiul în extensie sau orteză fixă de genunchi, timp de 30 de zile; puncția hemartrozelor voluminoase; tratament anticoagulant pe perioada imobilizării; antalgice și antiinflamatoare nesteroidiene.
Categories Tags Tratamentul fracturilor de rotula a trecut prin multe schimbari si dezbateri panasa se ajunga la metodele de astazi. Initial s-a incercat tratamentul conservator prin imobilizarea genunchiului in extensie, dar rezultatele au fost proaste, inclusiv absenta consolidarii si pierderea mecanismului extensor.
Exercițiile de extensie a membrului inferior și contracție izometrică a mușchiului cvadriceps se recomandă a fi inițiate în primele zile de la instituirea imobilizării.
Încărcarea membrului pelvin afectat și mersul cu sprijin parțial este început cât mai repede, în funcție de toleranța pacientului.
Tratamentul ortopedic este urmat de un program de recuperare funcțională a genunchiului. Efortul fizic nu este permis luni posttraumatic.
Fractura de rotula
Tratamentul chirurgical este indicat în fracturile cu deplasare-diastazis interfragmentar mai mare de 3 mm sau cu treaptă tratament după fractura genunchiului de minimum 2mm și cu pierderea capacității de extensie a genunchiului.
Reducerea suprafeței articulare va fi riguros controlată.
După reducere și fixare, se va reface complexul fibros perirotulian. Prin această tehnică chirurgicală se realizează o fixare stabiă, imobilizare postoperatorie de scurtă durată și reluarea mișcărilor active precoce postoperator. Patelectomia totală: procedeu chirurgical foarte rar utilizat; rezervat fracturilor de rotulă extensive, cu o cominuție impresionantă, care nu se pot fixa chirurgical.
Postoperator, pot exista unele complicații: infecție rarăconsecința unor fracturi de rotulă deschise; pierderea fixării — incidență crescută în cazul osului osteoporotic; pseudartroză rară .
