Recuperare după imobilizarea genunchiului, Fractura de rotula


Protocolul de recuperare dupa ligamentoplastie (LIA)

Dupa mai multe studii, ei au intocmit un clasament in fruntea caruia s-au situat genunchii si soldurile. Pozitia fruntasa a acestora se datoreaza faptului ca sustin toata greutatea corpului, preiau toate fortele de gravitatie si asigura recuperare după imobilizarea genunchiului omului prin mers sau indepartarea lui de pericol prin fuga.

articulațiile din genunchi doare într-adevăr cum să trateze artroza articulației atlanto-axiale ce este

Prevalenta instabilitatii de rotula si a implicatiilor ei asupra mersului este in continua crestere. Caracteristici care favorizeaza cresterea riscului de accidentare: este mai putin acoperita si protejata de parti moi; este solicitata foarte mult in statica si locomotie, ceea ce duce la uzura mai accentuata a elementelor sale.

Sună la Arcadia

Exista un grad de frecventa ridicat al aparitiei acestui fenomen la adultii tineri, prin diferite mecanisme, cele mai cunoscute fiind accidentarile din timpul practicarii unor sporturi — cum se intampla la atleti, practicantii de handbal, baschet, tenisdar si accidentele la locul de munca. Fara o baza solida de recuperare este mult ingreunat progresul, tehnicile moderne, cum ar fi nou-introduselekinesio-tape-uri si tehnicile de mobilizare special concepute pentru a stabiliza genunchiul si intari musculatura, astfel incat sa minimalizeze probabilitatea unei noi accidentari.

Tratamentul kinetic este individualizat in functie de varsta, toleranta individuala la efort, polimedicatie, starea psihica a pacientului, recuperarea facandu-se atat la domiciliu, cat si in centre specializate sub indrumarea kinetoterapeutului. Articulatia femuro-patelara joaca un rol important in locomotie si in alte activitati care implica flexia si extensia genunchiului.

tratamentul articulațiilor argo noi tratamente articulare

La acest nivel, problemele sunt foarte des intalnite. Instabilitatea femuro-patelara poate fi definita ca miscarea rotulei din pozitia normala.

După fiecare intervenție chirurgicală ortopedică este bine să veniți la sala de kinetoterapie

Instabilitatea femuro-patelarapoate fi divizata in doua categorii: dislocarea si subluxatia. In cele mai dese cazuri, directia instabilitatii femuro-patelare este in plan lateral, cazurile dislocarilor in plan medial fiind rare. Incidenta globala a acestei afectiuni s-a dovedit a fi de 6 persoane dintre Cauzele instabilitatii rotuliene sunt multiple si pot fi de origine scheletica sau musculo-ligamentara.

durere arzătoare într-o articulație a unei mâini dureri articulare cu acetonă

Dintre cauzele de origine scheletica, cele mai frecvente sunt displaziile rotuliene rotula mica, plata sau inalta si anomaliile de torsiune ale membrelor inferioare torsiune femurala interna, torsiune tibiala externa. Cauzele musculo-ligamentare sunt reprezentate de insuficienta vastului intern, de dezechilibrele intre vastul intern si extern, de displaziile cvadricepsului cvadriceps scurt sau de o oblicitate recuperare după imobilizarea genunchiului a ligamentului rotulian ca urmare a unui genu valgum.

Recuperarea genunchiului Recuperare după imobilizarea genunchiului Entorsa la genunchi este o leziune traumatica aparuta ca urmare a intinderii sau ruperii ligamentului incrucisat anterior sau colateral si provocata de o miscare brusca de rasucire, aterizare brutala sau lovitura violenta laterala sau frontala a genunchiului.

Instabilitatea rotuliana se exploreaza radiologic pe clisee de profil, in incidenta femuro-patelara la 30 de grade de flexie, cu gamba in rotatie externa si cvadricepsul relaxat. Metode de diagnosticare a instabilitatii de rotula Examenul fizic: Examenul fizic incepe cu inspectia genunchiului implicat. In cadrul diagnozei se va efectua o examinare ortopedica a genunchiului in mai multi pasi, care consta in realizarea unei anamneze, care cuprinde starea generala de sanatate si disconforturile prezente, unui examen fizic pentru controlarea si inregistrarea mobilitatii articulatiei genunchiului, puterii muschilor si a axei mecanice a piciorului, si a unor investigatii imagistice precum examenul radiologic sau tomografia cu rezonanta recuperare după imobilizarea genunchiului.

Analiza sangelui poate fi necesara pentru confirmarea unei artrite.

Știința Arcadia

Pe baza diagnozei se face o recomandare de terapie, largul spectru al terapiilor ajungand de la terapia medicamentoasa pana la artroscopie si alte interventii chirurgicale.

Instabilitatea rotatorie: condilul medial tibial subluxeaza anterior instabilitate anteromediala, datorata unei asocierii dintre ruptura ligamentului incrucisat anterior si structurile mediale ; condilul lateral subluxeaza anterior instabilitate anterolaterala, datorata afectarii ligamentului incrucisat anterior plus afectarea structurilor laterale ; subluxarea recuperare după imobilizarea genunchiului tibial lateral in posterior instabilitate posterolaterala, datorata rupturii ligamentului incrucisat posterior si afectarea structurilor laterale sau mediale ; condilul medial tibial subluxeaza posterior instabilitate posteromediala, datorata rupturii ligamentului incrucisat posterior si afectare a structurilor mediale sau laterale ; mai exista si varianta unei instabilitati combinate.

Instabilitate varus de stres : se examineaza partea laterala a articulatiei, durerea fiind cel mai des intalnita deasupra capului fibulei sau pe linia articulara laterala, in cazul afectiunilor acute ; examinatorul pozitioneaza o mana pe partea mediala a articulatiei iar pe cealalta la nivelul maleolei peroniere, incercand sa deschida spatiul articular in lateral deschiderea in lateral este ceva mai mare decat cea in medial, la testul de instabilitate in valgacest cauze psihologice ale bolilor articulare se face atat in extensie cat si in flexie a genunchiului la 30 de grade ; acest test se poate face si sub control radiologic este important atunci cand se suspicioneaza o instabilitate in varus sa se efectueze testul de dorsoflexie a antepiciorului, acesta aratand daca fibrele motorii ale nervului peronier comun sunt lezate.

Testul sertarului anterior. Recuperare după imobilizarea genunchiului test este menit sa verifice gradul de lezare al ligamentului anterior. Genunchiul flectat la 90 de grade, examinatorul se aseaza pe antepiciorul pacientului si apuca cu ambele maini articulatia genunchiului policele de la mana dreapta si cel de la mana stanga a examinatorului trebuie sa se intalneasca pe tuberculul tibial.

Recuperarea genunchiului

Examinatorul trage catre el de tibie si peroneu recuperare după imobilizarea genunchiului a observa instabilitatea o deplasare mare este considerata de la 1,5 cm in sus. Acest test se repeta si cu genunchiul flectat la 70 de grade, cu piciorul in rotatie externa la 15 grade sugestiv pentru instabilitate anteromedialacu piciorul in rotatie interna la 30 de grade sugestiv pentru Tratamente articulare cehe rotationala anterolaterala.

Figura 1.

  • NOUTATI IN RECUPERAREA INSTABILITATII DE ROTULA SI IMPLICATIILE ASUPRA MERSULUI - Bio Ortoclinic
  • Protocol de recuperare dupa reconstructia MPFL

Testul sertarului anterior Testul Lachman : este folosit pentru a stabili instabilitatea tibiala anterioara. Genunchiul relaxat intr-o flexie de aproximativ 15 grade, cu o mana examinatorul fixeaza femurul iar cu cealalta incearca sa traga inainte de tibie, testul fiind pozitiv daca exista deplasare in anterior a tibiei acest test se poate face si cu pacientul in decubit ventral, mai ales la pacientii cu coapse voluminoase.

Fracturile rotulei – diagnostic și tratament | Arcadia Spitale si Centre Medicale

Testul se poate face cu articulatia in flexie sustinuta la 30 de grade, pacientul fiind rugat sa faca extensie, urmarindu-se o eventuala subluxatie anterioara a platoului tibial lateral testul se poate repeta, examinatorul impiedicand extensia de la nivelul gleznei. Subluxatia anterioara a tibiei poate fi demonstrata si facand aceste teste sub control radiologic se agata de glezna pacientului o greutate de aproximativ 7 kg.

Figura 2. Testul Lachman Instabilitate posterolaterala : cu genunchiul flectat la mai putin de 90 de grade si piciorul in rotatie externa, examinatorul cu ambele maini impinge tibia de la nivelul tuberozitatii tibiale, mobilitatea excesiva in lateral a tibiei fiind un semn de instabilitate posterolaterala de obicei asociata cu leziunea ligamentului incrucisat posterior. Metode de tratament Este acelasi atat pentru instabilitatea femuro-patelara primara cat si pentru cea secundara si consta in: Orteza de imobilizare in extensie — daca genunchiul este inflamat si sensibil Intarirea muschiului cvadriceps, in special a vastului medial oblic VMO — poate stabiliza rotula suplinind functia ligamentului patelofemural medial principalul stabilizator al rutulei Tehnici de tapping bandaj patelar — pot facilita glisarea centrata recuperare după imobilizarea genunchiului rotulei pe trohlee Terapia fizica in instabilitatea de rotula — reevaluarea moderna a tratamentului Odata redusa inflamatia acuta, terapia fizica este necesara pentru a reduce umflaturile, pentru a imbunatati nivelul de functionalitate a miscarilor si forta musculara.

De asemenea, tratamentul de recuperare este necesar pentru a stabiliza genunchiul si a recupera proprioceptia genunchiului capacitatea de a-si determina pozitia in spatiu si de a normaliza mersul.

Recuperarea functionala postoperatorie a genunchiului creeaza premise favorabile pentrurefacerea echilibrului functional al genunchiului. Mobilizarea pasiva precoce, alaturi de contractia izometrica si de antrenarea dinamica a cvadricepsului sunt obiectivele majore ale programului de recuperare.

Mijloacele care se utilizeaza pentru atingerea acestor obiective se sistematizeaza astfel: Pentru combaterea durerii si a procesului inflamator: rrepaus articular — se obtine in pozitia dedecubit dorsal genunchiul flectat usor 25°- 35° sustinut de o perna. In aceasta pozitie capsula articulara si ligamentele sunt relaxate, recuperare după imobilizarea genunchiului presiunea intraarticulara scade; medicatie antialgica si antiinflamatorie: se poate administra local prin infiltratii intra si periarticulare, unguente, comprese; fizioterapie prin formele de termoterapie rece crioterapia : masaj cu gheata, comprese cugheata; Termoterapia Fizioterapia prin procedee ce medicamente pentru durerea în articulațiile umărului electroterapie Hidrokinetoterapia.

Care sunt simptomele fracturilor de rotulă? O anamneză atentă aduce informațiile necesare cu privire la tipul de traumatism, de joasă sau de înaltă energie, și cu privire la modalitatea și mecanismul de producere. Simptomele și semnele clinice cele mai frecvente sunt: durerea; impotența funcțională parțială, prin scăderea forței de extensie a genunchiului. În fracturile cu deplasare, la inspecție, genunchiul este tumefiat apoi apare o echimoză posttraumatică întinsă.