Artroza articulațiilor intervertebrale c3-c7, Mult mai mult decât documente.

Coloana este un ansamblu unitar alcatuit din vertebre, care sunt solidarizate intre ele printr-un sistem de articulatii si ligamente.

Intre corpurile vertebrale se gasesc discurile intervertebrale, alcatuite dintr-o portiune centrala nucleu pulpos si una periferica inel fibrosprin care discul este despartit de portiunile sub si supraiacente. La nivelul arcului neural, solidarizarea intervertebrala este asigurata de articulatiile posterioare.

Ligamentele ce mentin stransele legaturi intre vertebre sunt: ligamentul longitudinal anterior; ligamentul longitudinal posterior; ligamentele galbene intre apofizele spinoase. Anatomie patologica: procesele de uzura la nivelul coloanei afecteaza atat discul intervertebral discartrozacat si articulatia interapofizara artroza posterioara, artroza interspinoasa.

Discartroza este destul de precoce chiar de la 10 ani ; discul vertebral incepe sa prezinte unele semne de uzura la nivelul inelului fibros, care se fisureaza ca urmare a leziunilor degenerative si sub influenta traumatismelor si solicitarilor zilnice.

Nucleul pulpos se deshidrateaza si se altereaza, se turteste si tinde sa migreze prin fisurile inelului fibros.

Discul diminua in inaltime, iar materialul discal se poate deplasa inainte si inapoi impingand ligamentul longitudinal anterior sau posterior acesta din urma este mai sensibil si mai putin rezistent, astfel incat distensia sa este mai frecventa si mai dureroasa. Nucleul pulpos poate strabate si platoul cartilaginos, facandu-si loc in structura osoasa a corpului vertebral: herniile intrasomatice noduli Schmorl. In cazul discartrozei, la alterarea discala se asociaza dureri articulare intolerante rasunetul osos: osteoscleroza platourilor vertebrale si osteofitoza reactionala.

Osteofitoza se dezvolta anterior, sub ligamentul vertebral anterior, si mai rar posterior si lateral. Osteofitele apar uneori in vecinatatea unui disc degenerat, dar mai frecvent apar difuz, de-a lungul coloanei vertebrale, cu proeminenta la nivelul unui anumit segmentosteofitoza vertebrala difuza sau spondiloza.

Termenul de spondiloza este folosit gresit ca fiind sinonim cu cel de artroza intervertebrala, el definind de fapt osteofitoza vertebrala difuza. Artroza interapofizara este caracterizata prin leziuni identice celor de la nivelul articulatiilor membrelor.

Artroza interspinoasa sindromul Baastrup este consecinta punerii in contact, in mod anormal, a 2 apofize spinoase vecine, cu remodelaj reciproc. Se intalneste in cazul unor hiperlordoze.

Uncartroza este o forma particulara de artroza vertebrala. Se intalneste la nivelul coloanei cervicale unde exista articulatii adevarate intre corpii vertebrali. Aceste articulatii sunt laterale, de o parte si de alta a discului, si se numesc articulatii uncovertebrale.

Ele sunt mici articulatii diartroidiale, cu suprafete artroza articulațiilor intervertebrale c3-c7 acoperite de fibrocartilaj si o capsula.

Osteofitoza la nivelul lor se poate face: inapoi irita radacina nervoasa ; in afara irita plexul simpatic ce inconjoara artera vertebrala. Artrozele interapofizare sunt situate mai sus, la nivelul C2-C3 si C3-C4. Discartroza lombara: la nivelul coloanei vertebrale lombare; discurile cele mai afectate sunt L4-L5 si L5-S1.

La aceste nivele nucleul pulpos patrunde prin fisurile inelului fibros si, rupand fibrele ligamentului longitudinal posterior, poate comprima radacinile nervoase corespunzatoare. Aceasta inseamna hernia de disc. Tot la nivelul coloanei vertebrale se pot intalni alunecari vertebrale spondilolistezis. Etiopatogenie: artroza intervertebrala creste paralel cu varsta. In etiopatogenie intervin toti factorii implicati in artroze, in special: -microtraumatismele si traumatismele determina luxatii, entorse, fracturi, hernii discale ; -boli vertebrale anterioare boala Scheurman ce favorizeaza producerea artrozei dorsale ; -tulburari de statica artroza articulațiilor intervertebrale c3-c7, cifoze, hiperlordoze si malformatiile congenitale; -surmenaj profesional si sportiv.

Aspecte clinice: artrozele intervertebrale raman clinic latente, evidentiindu-se printr-un examen radiologic efectuat de rutina sau pentru explorarea altei suferinte pulmonare, urologice. Simptome: frecvent determina radiculalzii, impotenta functionala; rar determina complicatii dintre care cele mai frecvente sunt sindroamele radiculare.

Durerile vertebrale in afara sindroamelor radiculare sunt difuze, vag localizate, cu deteriorare umflarea extremității dureri articulare si evolutie indelungata, de intensitate moderata. Sunt de tip mecanic, accentuandu-se la oboseala, ortostatism si mers pe jos, transport de obiecte grele.

Se amelioreaza chiar dispar in repaus. Pot fi localizate doar la unul dintre cele 3 segmente vertebralecervicalgii, dorsalgii, lombalgii.

Pe acest fond cronic pot apare "crize dureroase" de cateva zile saptamani caracterizate prin dureri foarte intense ce determina impotenta functionala si contractura musculara antalgica. Crizele dureroase acute sunt favorizate de expuneri la frig si pot surveni in urma unor miscari fortate, bruste sau a ridicarii de greutati. Uneori, artroza intervertebrala imbraca aspectul sindroamelor radiculare: nevralgie cervicobrahiala in artroze cervicale ; nevralgie intercostala in artroza dorsala ; nevralgie sciatica si crurala in artroza lombara.

Semne: starea generala este buna, frecvent bolnavul fiind hiperponderal. Se remarca: un grad oarecare de limitare a miscarii coloanei vertebrale mai frecvent segmentar ; anomalii de statica vertebrala uneori datorita unei atitudini antalgice ; prezenta de puncte dureroase mediane sau latero-vertebrale evidentiate la palpare.

Examenul neurologic: normal. Explorari paraclinice: -examene biologice-hemoleucograma; VSH; electroforeza. In discartroza apar: pensarea spatiului intervertebral; neregularitatea platourilor vertebrale adiacente; uneori osteoporoza corpilor vertebrali; osteofitoza de vecinatate. Artroza interapofizara: radiografie de profil-pensarea spatiului articular, osteoscleroza, osteofitoza regionala. Spondiloza se artroza articulațiilor intervertebrale c3-c7 prin prezenta dfuza a osteofitelor inserate la cativa milimetrii de marginea platoului vertebral ; prezinta o concavitate externa cioc de papagal si se dezvolta orizontal.

Artroza articulațiilor intervertebrale c3-c7

Diagnostic: -diagnostic pozitiv: se pune pe baza examenului clinic durerii vertebrale si a examenului radiologic; -diagnostic diferential: afectiuni viscerale ce pot produce dureri vertebrale litiaza biliara sau renala, metroanexita. Evolutie-complicatii: evolutia este lenta, leziunile degenerative ale coloanei vertebrale accentuandu-se cu varsta. Prognosticul artroza articulațiilor intervertebrale c3-c7 este favorabil in general. Complicatiile nervoase sunt cele mai importante si sunt realizate prin compresiune medulara sau radiculara.

Compresiunile radiculare apar in artrozele cervicale si lombare, artroza articulațiilor intervertebrale c3-c7 se reduc gaurile de conjugare si se restrange spatiul de emergenta a a radacinilor nervoase compresiune. Clinic apar nevralgii cel mai adesea cervicobrahiale si sciatice.

Artroza – ce este, tratament si simptome

Sindroamele de compresie medulara sunt determinate de artroza cervicala. Clinic se traduc prin hipertonie si deficit motor semne primordiale la nivelul membrelor inferioare si printr-o diminuare a sensibilitatii profundeiar la membrele superioare printr-un tablou amiotrofic sau senzitivomotor. Tratament: 1. Tratament profilactic cel mai eficient : consta in corectarea tulburarilor de statica scolioza, cifoza prin kinetoterapie; evitarea microtraumatismelor; evitarea surmenajului profesional sau sportiv.

Tratamentul curativ poate fi conservator sau chirurgical rezervat complicatiilor nervoase-sindromul radicular de compresie medulara. Patologie de tip inflamator 2. Patologie de tip degenerativa Indiferent de tipul patologic suferinta reumatica este o suferinta a tesutului conjuctiv.

In esenta structurile afectate sunt: -structuri articulare si periarticulare 1 In reumatismul de tip inflamator -populatia afectata este in special populatia tanara si in acest tip de boala reumatica sunt implicate agenti microbieni si la baza lor sta inflamatia.

ANAMNEZA artroza articulațiilor intervertebrale c3-c7 este importanta in reumatologie pentru ca poate evidential o serie de conditii reumatogene care au indus boala sau o pot agrava - poate evidential aspecte ereditare predispozante sau evidentiaza simptome caracteristice pentru diagnosticul de boala reumatica SEMNE SI SIMPTOME - cel mai important in boala reumatica este simptomul dureros - durerea poate interesa una sau mai multe articulatii 1.

Debutul poate fi brutal sau insiduos lent 2. Intensitatea durerii si variatia ei in 24h 3. Migrarea durerii iardierea 4. Caracterul si factorii de artroza articulațiilor intervertebrale c3-c7 agravare a durerii 5.

Dr. Marius Enescu - coxartroza si gonartroza MEDSTAR General Hospital

Sediul durerii -articulara -periatriculara in jurul articulatiei Durerea articulara- este cea care poate fi reprodusa prin mobilizarea pasiva a articulatie Durerea periarticulara durerea poate fi reprodusa numai tratamentul artrozei medicației tibiei mobilizari active 1.

Redoarea articulara- poate evolua independent de durere, deobicei este mentala - durerea redorii este foarte importanta ea dureaza pana in 30 min in bolile degenerative artroze iar in bolile inflamatorii peste 30 min 1.

artroza coloanei cervicale

Tumefierea umflarea articulara este un semn de inflamatie si de obicei se asociaza cu caldura locala si roseate tegumentara - tumefierea articulara in bolile degenerative mai poate sa apara si prin apozitii osoase depuneri aberante de calciu 1.

Astenia musculara- se asociaza cu o hipotonie musculara de neutilizare Examenul fizic se bazeaza pe: -inspectie -palpare -percutie -mobilizare pasiva si active Examenul fizic se face la nivelul aparatului locomotor si se examineaza: - coloana vertebrala - membrul inferior sold, genunchi, picior - membrul superior umar ,cot, mana Examenul clinic al bolnavului rheumatic Examenul C.

Iar la niv. Se palpeaza ligamentele interspinoase si cele paravertebrale. Se pot evidential contracture si retracturi musculare si puncte dureroase de tip nevralgic.

Percutia poate declansa durere in cazul percutiei in punct fix pe apofize situatie cunoscuta sub numele de semnul soneriei Examenul mobilitatii- este cel mai important la bolnavul rheumatic de tip degenerative la care pierderea de articulațiile din corp rănite este lenta dar continua. Mobilitatea se examineaza pe segmente cervical, toracal, lombar A Segmentul cervical- se testeaza flexia, extensia si inclinarea laterala artroza articulațiilor intervertebrale c3-c7 -extensia-occiput- perete -lateral-tragus-acromion N.

Segmentul dorsal: Mobilitatea la acest nivel nu este izolata ea permite mobilitate atat cervical cat si lombar. Segmentul lombar- mobilitatea la acest nivel presupune testarea: -flexia SOBER lombar -extensia SOBER lombar inversat -rotatia dorso lombara -inclinarea laterala-unghiul dintre linia bicreta si biacromion Alte semen sugestive pentru afectarea reumattica la nivelul C.

Apare durere pe fata anterioara a coapsei, semn de iritare a nervului crusral. Articulatia sacro-iliaca-este foarte important in examenul bolnavului reumatic petru ca este frecvent afectat. Examenul articular - Inspectie - Palpare -se poate observa tumefierea articulara care poate fi datorata fie acumularii de lichid inflamator fie prin proliferare sinoviala, fie prin apozitii osoase. Examenul mobilitatii articulare putem intalni limitarea de mobilitate care poate fi de cauza:-intraarticulara -extraarticulara limitarea mobilitatii passive Mobilitatea anormala- hipermobilitatea in situatii de artroza articulațiilor intervertebrale c3-c7 articulara -miscari positive in alte planuri decat cele fiziologice determinand instabilitate articulara.

Articulatia umarului- este artic. Cu cea mai mare mobilitate, cea mai complexa, este alcatuita din 5 articulatii simple. Inspectia umarului poate arata tumefieri, echimoze, hipotrofii sau atrofii musculare deltoid cea mai frecventa Palparea este foarte importanta in patologia periarticulara evidentiand puncte dureroase specifice tend. Articulatia mainii Inspectia in afara semnelor de inflamatie commune cu celelalte articulatii zonele de edem a art.

In examenul mobilitatii; mobilitatea pumnului, a articulatiei criză articulară însoțită de durere si a articulatiei inter-falangiene.

• Medicamente care îmbunătățesc microcircularea creierului în osteochondroza cervicală
• Durerea cervicala Din Articole Mecanism fiziopatogenetic Majoritatea cazurilor de durere cervicala provocate de efectuarea anumitor activitati, cum ar fi utilizarea calculatorului sau pozitia culcata, se amelioreaza in saptamani cu tratamentul care presupune abordarea pas cu pas a modalitatilor de a calma durerea, modificarea activitatilor si efectuarea de exercitii fizice sau fizioterapie.

Articulatia soldului- este cea mai mare articulatie din corp motiv pentru care examenul clinic este complex si presupune mai INSPECTIA- este importanta in ortostatism se evidentiaza pozitii vicioase de tipul- sold in flexum care este semn de coxartroza sau atunci Cand flexumul este mai mare de 90 semn de psoita inflamatia muschiului psoas -in decubit soldul fixat in abductie, rotatie externa si flexum, pozitie vicioasa pentru coxartroza avansata -in urma inspectiei poate deveni necesara masurarea lungimii membrelor inferioare deoarece scurtarea unui membru cu mai mult de 2 cm necesita corectie si purtarea de baston masurarea se poate face si pe segment-mas.

Examenul mobilitatii soldului se face pasiv, active si active cu rezistenta. Si add. Ex: Pacientul in artroza articulațiilor intervertebrale c3-c7 lateral care executa abd.

Cu rezistenta si care semnaleaza durere in zona trohanteriana sugereaza tendinita de fesier mare.

Intre gamba si coapsa. Lichid sinovial se poate vedea prin palparea rotulei. Semnul sertarului pt. Examenul mobilitatii genunchiului. Inspectia: Polidactilia mai multe degete Halumigalie LEDERHOSE- este aponevroza plantara Deviatiile axului picioriului: -piciorul in val este piciorul de ballerina deviat in exterior -piciorul in var in interior -piciorul equin Podograma- artroza articulațiilor intervertebrale c3-c7 aspecte patologice ale boltei plantare, aspectul si tumefierea gleznei,culoarea.

Palparea: modif. Temperaturii locale, semn de inflamatie tumefierea perimaleolara apare posttraumatic sau in boala artrozica tumefierea halucelui este foarte sugestiva pentru guta sensibilitatea plantara si sensibilitatea in zona tend.

De mobil. Flexia si extensia si miscarile de eversie si inversie Mobilitatea globala si individuala a degetelor.

artroza intervertebrala-uncartroza

CURS 4 Mobile caracterizate prin deteriorarea si abraziunea frecarea cartilajului articular si leziuni hipertrofice ale extremitatilor osoase. Artrozele sunt boli ale varstei: -mijlocii -inaintate Frecventa lor este mare mai ales peste 50 ani Artroze primitive de imbatranire, uzura -secundare de cause locale, specific populatiei adulte nu neaparat peste artroza articulațiilor intervertebrale c3-c7 de ani Factorii favorizanti in boala artrozica: Factori mecanici- suprasolicitarea profesionala sau portanta in cazul articulatie portante gen.

Factori traumatici- microsolicitarile repetate traumatizeaza si deterioreaza cartilajul artic. Factori endocrini metabolici- secretia de somatotrop in exces. Factori inflamatori cronici- inflamatiile articulare repetate det. Cu tesut fibros cicatricial -uzura cartilajului det. In boala artrozica evidentiem mai multe tipuri de leziuni: Cartilaginoase cu cartilaj friabil si fisuri Leziuni osoase reprez.

De osteodite sar si de osteoporoza extremitatilor Leziunile ligamentare cu pierderea elasticitatii si fibroza Posibil afectari sinoviale mai ales la gen.

Aspecte clinice: Ca localizare in ordinea frecventei: La membrele inferioare genunchi, sold La nivelul C. Artroza articulațiilor intervertebrale c3-c7 in special cele distale In boala artrozica se lucreaza.

Coloanei vertebrale. Este de obicei monoarticulara sau pauciarticulara Debutul bolii este insiduos lent De multe ori semnele generale de boala nu sunt evidente starea de sanatate este buna poate fi si obez in boala artrozica se slabeste mult.

Semne obiective: - apar mai ales la mobilizarea artic. In boala artrozica nu exista anchiloze spre deosebire de reumatismul inflamator.