Luxația anterioară a tratamentului articulației umărului. Luxaţii - Dr. Gabriel Ștefănescu

Instabilităţile umărului Luxaţia umărului Instabilitatea umărului reprezintă mişcarea anormală a umărului în articulaţie.

Ea se datorează următoarelor cauze: — hiperlaxitatea umărului o mobilitate anormală a ligamentelor datorată structurii colagenului din constituţia lor şi care are cauză genetică — traumatismele umărului pot fi brutale ca în luxaţii sau de intensitate mai mică, însă repetitive, ca în activităţile sportive ce solicită braţul la mişcări efectuate deasupra capului: volei, tenis, înot, determinând hiperlaxităţi ligamentare urmate de mişcări anormale în articulaţia umărului Prezentarea de faţă se adresează unei forme specifice, luxația anterioară a tratamentului articulației umărului frecvente şi mai severe, de instabilitate a umărului, secundară traumatismelor şi anume: luxaţiile de umăr.

Patogenie Articulaţia umărului, cea mai mobilă articulaţie a organismului este constituită din trei oase: scapula omoplatulhumerusul proximal osul braţului şi extremitatea externă a claviculei.

Departamentul de Chirurgie Ortopedica al clinicii Centrokinetic este dedicat sa ofere ingrijire excelenta pacientilor si educatie de exceptie pentru medicii tineri, in domeniile chirurgiei ortopedice si a medicinii musculo-scheletice. Departamentul este format din medici ortopezicu activitate chirurgicala vasta, supraspecializati in traumatologie sportiva, chirurgia gleznei si piciorului, artroplastia de genunchi si sold, chirurgia ortopedica pediatrica. Centrokinetic acorda o mare importanta intregului act medical: investigatii necesare diagnosticarii corecte ecografie, RMNinterventii chirurgicale si recuperare postoperatorie. Descopera centrul de imagistica cu RMN deschis in cadrul clinicii noastre.

Capul humeral are forma unei bile şi se articulează cu o scobitură a scapulei numită glenă. Pentru a avea mobilitatea cerută de funcţia principală a membrului superior, aceea de prindere, există o discrepanţă între diametrul capului şi cel al glenei, în sensul ca acesta este mai mare decât glena. Pentru a asigura stabilitatea unei astfel de articulaţii în jurul marginii glenoidiene există un arc cartilaginos numit labrum, care măreşte capacitatea glenei de a cuprinde capul humeral, iar o serie de ligamente şi de inserţii musculare fac posibilă mişcarea de mare amplitudine şi în siguranţă la acest nivel.

Simptome de dislocare a umărului

În timpul traumatismelor, cum ar fi loviturile la nivelul umărului sau cel mai frecvent căderile pe mână, apar suprasolicitări ale acestor structuri, care, peste un prag de rezistenţă se rup permiţând ieşirea din articulaţie a capului humeral, ieşire numită luxaţie.

Uneori acesta este însoţită şi de fracturarea unei porţiuni a capului humeral.

Acestea se produc prin căderi pe umăr, pe mână sau pe cot cu braţul ridicat la 90 de grade. În luxaţia antero-internă se rupe marginea anterioară a labrumului aşa numita leziune Bankart, după numele celui care a descris-o.

Uneori se detaşează şi o porţiune din marginea osoasă a glenei leziune numită Bankart osos.

Prin această breşă capul humeral iese din articulaţie şi dacă nu este tratată la timp va constitui o cauză a luxaţiilor repetate sau recidivante.

Acesta constă în aplecarea în faţă a umărului afectat, dureros şi susţinerea antebraţului de partea bolnavă de către mâna sănătoasă.

• TEHNICA BANKART PENTRU LUXATIA UMARULUI| CENTROKINETIC
• Articole pentru tratarea artrozei
• Luxația umărului
• Luxaţii - Dr. Gabriel Ștefănescu
• Când pot apărea luxațiile?
• Care sunt durerile în articulația șoldului
• Tratamentul osteochondrozei cervicale și artrozei
• Luxația scapulo-humerală: simptome, diagnostic și tratament - Revista Galenus

În mod normal, relieful umărului este conturat de prezenţa muşchiului deltoid ce acoperă lateral articulaţia. În momentul luxaţiei, capul humeral coboară, regiunea luând o formă pătrăţoasă datorită prezenţei sub piele a marginii scapulei.

Braţul apare totodată scurtat şi rotat extern cu cotul depărtat de trunchi.

Anatomia umărului

La încercarea de a apropia braţul de corp, acesta revine la poziţia iniţială. La palpare se simte lipsa capului humeral din cavitatea glenoidiană, care însă este prezent anterior sub muşchi sau în axilă.

Luxația scapulo-humerală este o cauză frecventă de apariție a durerii și limitare funcțională a extremității superioare. În cazul persoanelor cu vârsta peste 60 de ani, fragili, cu multiple comorbidități și care prezintă un risc crescut de cădere, luxația articulației umărului este adesea însoțită de fractură și risc mare de complicații. Astfel, lezarea articulației umărului are un impact negativ asupra calității vieții și provoacă dizabilitate. Cuvinte-cheie: luxație, articulație umăr, imobilizare Abstract: Shoulder pathology, especially shoulder contortion, is one of the most common pathologies in clinical practice of a young adult practicing sports activities. Scapular-humeral luxation is a common cause of pain and functional limitation of the upper extremity.

Radiografiile de umăr de faţă şi de profil tranşează diagnosticul specificând poziţionarea capului humeral faţă de luxația anterioară a tratamentului articulației umărului. Ȋn luxaţiile antero-interne acesta este situat anterior şi inferior.

Diagnostic

RMN de umăr este foarte utilă în luxaţiile recidivante care se repetăpentru a aprecia gradul de rupere a părţilor moi labrum şi muşchi în vederea tratamentului chirugical. CT de umăr este necesar când există fracturi ale capului humeral sau ale marginii anterioare ale glenei.

Primul pas este reducerea luxației.

• Dureri de gleznă la interior
• Medicul dumneavoastra va poate recomanda teste de imagistica pentru a confirma diagnosticul, si pentru a identifica orice alte probleme.
• Tratament cu condropatie la genunchi
• Luxația articulației gleznei

Pentru luxațiile acute la care capul humeral s-a repus rapid în articulație tratamentul este ortopedic. Luxațiile netratate la timp, cele însoțite de fracturi și cele recidivante au nevoie de tratament chirurgical — vezi detalii Prognostic Este foarte bun la pacienţii la care reducerea luxaţiei se face imediat, sunt imobilizaţi în orteză un timp suficient pentru vindecarea leziunilor şi care urmează protocolul postoperator adecvat.

Artroscopia de umăr

Întoarcerea la activităţile sportive anterioare nu se poate face mai rapid de 6 luni de la intervenţie. Luxația anterioară a tratamentului articulației umărului fost diagnosticat cu luxație de umăr?

Te poți programa pentru o consultație de specialitate în vederea începerii programului tău personalizat de tratament.