Dureri hepatice și articulații. Infecţia cu virusul hepatitic C şi bolile reumatismale - Viața Medicală
Primele semne ale unui ficat cu probleme
Simptomele infecţiei HCV sunt frecvent absente. Pe lângă hepatită, virusul poate, de asemenea, să determine artrită, dureri articulare şi musculare asociate cu oboseală, suferinţe vasculare.
- Infecţia cu virusul hepatitic C şi bolile reumatismale - Viața Medicală
- Osteonecroza spontană a tratamentului articulației genunchiului
- Semne ce indica un ficat cu probleme | Medlife
- Hepatita autoimuna | sfantipa.ro
- Tratament întârziat la formarea șoldului
- Dureri articulare și erupții cutanate la nivelul gurii
Artrita şi alte probleme inflamatorii sunt întrucâtva frecvente la subiecţii cu HCV pozitiv. De fapt, aceste probleme pot să apară înainte ca persoana să ştie de infecţia cu HCV.
Riscul de transmitere a infecţiei HCV prin transfuzia de sânge a scăzut dupăîn urma screeningului strict. Infecţia cu virusul hepatitei C reprezintă o problemă în creştere pe plan mondial.
Navigare principală
Se notează adesea apariţia artritei la pacienţi infectaţi cu HCV. Problemele care interesează articulaţiile şi muşchii, în legătură cu infecţia cu HCV, pot să determine disconfort şi să îngreuneze activităţile zilnice.
În plus, administrarea de interferon pentru tratamentul hepatitei C poate să agraveze boala reumatismală asociată. Artralgiile şi durerile musculare asociate cu oboseală sunt de obicei primele şi cele mai frecvente suferinţe, chiar la acei pacienţi care nu prezintă hepatită.
Abonează-te la Viața Medicală
Mai rar, pacienţii pot să prezinte edem la nivelul articulaţiilor şi inflamaţia vaselor sanguine vasculită. Toţi pacienţii cu infecţie HCV trebuie să fie examinaţi de specialistul hepatolog sau gastroenterolog. Acesta va stabili cât de severă este afectarea ficatului şi va indica screeningul pentru cancerul de ficat, va decide dacă pacientul poate să înceapă tratamentul pentru HCV, care, din nefericire, poate să înrăutăţească suferinţele articulare şi musculare.
Majoritatea pacienţilor rămân surprinşi când află că prezintă infecţie HCV. Abordarea pacienţilor cu HCV este multidisciplinară. Este întotdeauna cel mai bine ca pacientul să ajungă la un reumatolog înaintea oricăror decizii privind sănătatea.
ŞTIRILE ZILEI
Nu există o singură trăsătură clinică a artritei la pacienţii cu infecţie HCV cronică. Există un tablou clinic bine definit al artritei asociate cu prezenţa crioglobulinemiei mixte, care constă din artrită intermitentă, mono- sau oligoarticulară, nedestructivă, care interesează articulaţiile mari şi medii.
La unele cazuri, tabloul clinic pare să se asemene cu poliartrita reumatoidă. Mecanismul prin care infecţia virală determină manifestări articulare nu este complet elucidat.
Multe manifestări reumatologice sunt asociate cu infecţia cronică HCV: artralgii, mialgii, artrită, vasculită, sindrom sica. Artralgia este cea mai frecventă manifestare extrahepatică care poate să indice prezenţa crioglobulinemiei mixte sau o reacţie adversă la tratamentul cu interferon.
Durerile de ficat: cauze si remedii
Artrita HCV fără legătură cu crioglobulinemia este de departe mai puţin frecventă şi constituie o entitate separată. Testele sunt de obicei negative pentru anticorpii anti-peptid citrulinat ciclic anti-CCPcare pot să diferenţieze cele două stări clinice.
Sindromul sica este frecvent la pacienţii cu infecţie HCV cronică şi prezintă similarităţi cu sindromul Sjögren primar, ceea ce sugerează că infecţia HCV ar putea fi inclusă printre cauzele sindromului Sjögren secundar. Vasculita asociată HCV este de obicei dureri hepatice și articulații de crioglobulinemie, deşi au fost raportate puţine cazuri asemănătoare cu poliarterita nodoasă care afectează vasele medii.
Alte manifestări clinice raportate la pacienţii cu infecţie HCV cronică cuprind fibromialgia, lupusul eritematos sistemic, dureri hepatice și articulații antifosfolipidic, osteoscleroza. Din cauza caracteristicilor variabile, artrita trebuie să fie luată în calcul la diagnosticul diferenţial al multor pacienţi care prezintă articulaţii inflamate.
O asociere între artrita psoriazică şi infecţia HCV a fost descrisă sporadic în literatură. Câteva rapoarte au descris debut de poliartrită după administrarea de alfa-interferon pentru hepatita C cronică.
Mulţi pacienţi cu hepatită C prezintă factor reumatoid fals pozitiv. Pacienţii cu hepatită C suferă de artralgii şi edeme ale articulaţiilor asemănătoare celor tratarea articulațiilor cu pelin PR.
Detectarea anticorpilor anti-HCV în ser este marker al infecţiei trecute sau active.
Formular de căutare
HCV ar putea fi implicat în determinare cel puţin la unele subgrupe de PR. Artrita este una dintre bolile autoimune severe indusă de infecţia HCV. Cercetarea anticorpilor anti-HCV trebuie să fie mult mai larg aplicată în abordarea diagnosticului bolilor reumatice.
