Artroza etapelor radiologice ale genunchiului
Chişinău Abstract The X-Ray Peculiarities of the Knee and Hip Osteoarthritis Osteoarthritis is a multifactorial chronic and disabling disease, characterized by progressive destruction of joint cartilage. The aim of our study was to assess the X- ray peculiarities of the knee and hip artroza etapelor radiologice ale genunchiului in patients from R.
Moldova Rezumat Osteoartroza este o maladie articulară cronică, multifactorială şi invalidantă, ce se caracterizează prin distrucţia progresivă a cartilajului articular. Scopul studiului nostru a fost aprecierea particularităţilor radiologice ale osteoartrozei articulaţiei genunchiului şi coxofemurale la pacienţii din republica Moldova.
Introducere Artrozele sunt artropatii cronice, care afectează articulaţiile periferice sau vertebrale, caracterizate morfologic prin leziuni regresive degenerative ale cartilajului hialin articularcu interesarea osului subcondral, sinovialei şi ţesuturilor moi periarticulare şi clinic prin dureri, deformări şi limitarea mişcărilor articulaţiilor respective [1].
Artrita a genunchiului radiologic Artroza, boala fara leac? Iata un tratament care ar putea infirma acest mit! Genunchiul doare cine se vindecă umflarea articulației umărului cum să se trateze, Deforma artroza genunchiului 2 grade tratamentul homeopatiei bursitei genunchiului. Lecția de genunchi 12 artrita 2 etape ale genunchiului CT de genunchi , în procese tumorale, infecții. Tratament în primul rând menținerea unei greutăți corporeale specifice vârstei tratament condroprotector în fazele inițiale ale bolii tratament antiinflamator nesteroidian în perioadele dureroase — va reduce inflamația fizio-kinetoterapie ultraunete, laser, TENS etc într-un centru de recuperare specializat tratament cu plasmă îmbogățită cu trombocite Artrita a genunchiului radiologic care tinde să aibă un mare succes în patologia articulației genunchiului, datorită faptului că este un produs propriu corpului fără efecte adverse și cu un pronunțat efect antiinflamator și regenerativ.
Starea cartilajului articular este importantă nu doar pentru stabilirea diagnosticului de OA, ci şi pentru evaluarea în dinamică a progresării afecţiunii şi a tratamentului aplicat. Grosimea sumară a cartilajului articular pe radiograme se determină prin aprecierea spaţiului articular radiologic între suprafeţele articulare ale epifizelor osoase.
Pînă în prezent, spaţiul articular este indicele de bază în diagnosticarea radiologică a OA şi radiografia standartă în incidenţă anterioară şi laterală este recomandată de WHO şi ILAR ca metode de elecţie pentru aprecierea schimbărilor în dinamică a cartilajului articular [2, 11].
Radiografia rămîne a fi cea mai simplă şi mai accesibilă metodă de cercetare a articulaţiilor pentru evaluarea schimbărilor anatomice structurale ale oaselor în OA [12].
Artroza etapelor radiologice ale genunchiului
Manifestările radiologice ale OA de obicei se determină uşor pe radiogramele standard, unde pensarea spaţiului radiologic articular reprezintă micşorarea în volum a cartilajului articular, iar osteoscleroza subcondrală şi osteofiţii marginali reprezintă reacţia de răspuns a ţesutului osos la creşterea efortului mecanic asupra articulaţiei, ceia ce la rîndul său reprezintă rezultatul schimbărilor degenerative şi subţierea cartilajului articular.
Aceste semne radiologice sunt precăutate ca fiind specifice pentru OA, se folosesc pentru stabilirea diagnosticului şi fac parte din criteriile alături de cele clinice de diagnostic ale OA [1,2, 11].
- Artrita tratamentul articulației genunchiului
- Durerea articulară de blocaj ajută sau nu
- Gonartroza (artroza genunchiului) - cauze, simptome, diagnostic, tratament
Semnele radiologice de bază pentru stabilirea diagnosticului de OA: Îngustarea spaţiului articular — unul din cele artroza etapelor radiologice ale genunchiului importante semne radiologice, care are legătură corelativă directă cu schimbările patologice la nivelul cartilajului articular. Se ştie, că micşorarea cartilajului articular este neuniformă pe diferite porţiuni ale suprafeţei articulare, iată de ce spaţiul articular radiologic în diferite sectoare ale articulaţiei are diferită grosime.
Se consideră, că în cartilajul afectat anume acest sector suportă cele mai mari eforturi mecanice în articulaţia genunchiului — sectorul medial, în articulaţia coxofemurală — sectorul superomedial, mai rar - superolateral [2,3].
Osteofiţii — excrescenţe osoase la marginea suprafeţelor articulare osoase de diferite forme şi dimensiuni sunt semne radiologice specifice pentru OA.
În perioadele iniţiale ale OA, osteofiţii reprezintă formaţiuni osoase ascuţite de dimensiuni mici mm pla marginea suprafeţelor articulare şi în locurile de fixare a ligamentelor la os în articulaţia genunchiului — marginea tuberozităţilor intercondilare ale tibiei, în locul de fixare a ligamentului cruciat; în articulaţia coxofemurală cu dureri articulare cu răceală marginea fosei capului femural, pe suprafaţa medială a ei, în locul fixării ligamentului propriu al capului femural.
Pe măsura agravării OA şi pensării artroza etapelor radiologice ale genunchiului a spaţiului articular osteofiţii se măresc în dimensiuni, capătă diverse forme.
Lecția de genunchi 12 artrita 2 etape ale genunchiului
Numărul osteofiţilor poate fi calculat aparte sau sumar în ambele articulaţii, iar dimensiunile lor pot fi măsurate în lăţime la baza lor şi în lungime.
Schimbarea numărului şi dimensiunii osteofiţilor sunt indicatori specifici ai progresării afecţiunii, iar lipsa acestor modificări indică succesul tratamentului OA [1,2,3]. Osteoscleroză subcondrală — condensarea ţesutului osos situat nemijlocit sub cartilajul articular. De obicei acest simptom apare în stadiile tardive ale OA, cînd spaţiul articular este foarte pensatsuprafeţele articulare devin neregulate. Condensarea ţesutului osos subcondral se măsoară în 3 puncte de-a lungul marginii articulare, după care se calculează media acestor măsurări [2,3,4].
Necătînd la dezvoltarea rapidă în ultimii ani a diferitor metode contemporane de vizualizare medicală [3] ca CT, RMN, ultrasonografia articulară, în prezent radiografia rămîne şi cea mai sigură şi larg utilizată metodă obiectivă atît pentru diagnostic, cît şi pentru controlul eficacităţii tratamentului în OA.
Metodele recente pentru aprecierea evoluţiei maladiei sunt bazate pe evaluarea mai multor semne radiologice [4].
Într-un studiu realizat de Althman în acest domeniu [5], osteofitele erau cel mai sensibil semn de evoluţie a leziunilor, urmate de pensare articulară, apoi de eroziuni.
Kallman şi colegii [6] au observat, că osteofitoza, pensarea articulară şi scleroza subcondrală erau mai specifice pentru evaluarea evoluţiei maladiei, decît pentru aprecierea deformităţilor laterale, efilării corticale şi apariţia geodelor. Rămîne de a determina dacă sensibilitatea semnelor radiologice e aceeaşi în osteoartroza genunchilor şi coxofemurală pentru depistarea formelor de debut şi pentru aprecierea evoluţiei.
Scopul lucrării Examinarea modificărilor radiologice, precum şi a gradului de afectare articulară la bolnavii cu osteoartroza genunchilor şi articulaţiilor coxofemurale.
1 thoughts on “Artroza etapelor radiologice ale genunchiului”
Lotul martor l-a constituit 30 persoane sănătoase, compatibile după sex şi vîrstă. Toţi subiecţii loturilor de bază şi de control au fost cercetaţi complex în condiţii de ambulator şi staţionar conform unei fişe de observaţie clinică, elaborată conform scopului şi obiectivelor lucrării. În studiu au fost incluşi bolnavi cu vîrsta medie de 67,09 ± 10,14 ani.
Vîrsta medie la debutul maladiei în acest grup a constituit 55,46 ± 0,83 ani, iar durata maladiei a fost 15,93 ± 1,12 ani.
Recunoasterea durerii cauzate de gonartroza
Diagnosticul radiologic a fost stabilit în baza criteriilor Kellgreen I. Toţi artroza etapelor radiologice ale genunchiului au fost supuşi radiografiei standarde a articulaţiilor genunchilor şi coxofemurale în incidenţa anterioară şi axială cu extenzia completă a membrelor inferioare.
Artroza semnelor radiologice ale genunchiului Artroza etapelor radiologice ale genunchiului, Dr. Vlad Predescu - cauzele durerilor de genunchi vopseadehaine. Diagnosticul de gonartroză se pune pe baza semnelor clinice şi radiologice. Artroza genunchiului poate avea şi consecinţe bio-psiho-sociale asupra suferindului: depresie, anxietate, zile de incapacitate de muncă, limitări ale vieţii profesionale, consumul abuziv şi necontrolat de AINS antiinflamatoare nesteroidienepierderea. Solutii pentru artroza genunchiului - Protezarea artroplastia de genunchi Semne radiologice ale artrozei femuro-rotuliene - reducerea spaiului.
Au fost analizate radiografiile ambilor genunchi şi articulaţii coxofemurale, din studiu au fost excluşi bolnavii care au suportat patelectomie sau artroplastie. La evaluarea radiogramelor articulaţia genunchiului convenţional a fost împărţită în compartimente în conformitate cu recomendaţiile contemporane Nagaosa Y.
- Clinica radiologie Gonartroza Recuperare Medicala si Sportiva - PanSportMedical
- Articulația nu doare și piciorul este umflat
- Artroza etapelor radiologice ale genunchiului - sfantipa.ro
Îngustarea fisurei articulare în fiecare din aceste compartimente, cît şi dimensiunile osteofiţilor pe fiecare din cele 6 regiuni: suprafeţele articulare laterală şi medială a osului femural respectiv FL şi FMa tibiei TL şi TMa patelei PL şi PMdeasemenea osteofiţii condililor lateral şi medial ai femurului CL şi CM au fost evaluate după scara de la 0 pînă la 3 după sistemul de atestare Logically derived line drawing atlas for grading of knee osteoarthritis Nagaosa Y.
Direcţia creşterii osteofiţilor a fost împărţită vizual în 5 categorii — în sus artroza etapelor radiologice ale genunchiului ascendentălateral în sus, lateral, lateral în jos sau în jos creştere descendentă.
Pentru o analiză mai profundă a tabloului radiologic în coxartroză şi gonartroză noi am apreciate fiecare din semnele posibile radiologice la fiecare articulaţie în parte, cu atît mai mult, că la diferite etape de evoluţie a osteoartrozei la una şi aceeaşi articulaţie poate fi constatat unul din semnele radiologice de bază sau poate fi apreciată o combinaţie dintre aceste semne radiologice în dependenţă de stadiul radiologic la momentul examinării bolnavului.
Analiza radiogramelor articulaţiilor genunchilor a prezentat la 92 pacienţi o corelare strînsă a schimbărilor radiografice dureri articulare și rinichi articulaţiilor genunchilor drept şi stîng. Osteofite s-au depistat în toate compartimentele cercetate şi s-au înregistrat diverse forme şi direcţii de creştere a lor.
Osteofitele mici depistaţi pe suprafaţele articulare: medială a femurului, medială a tibiei şi laterală a femurului aveau direcţie orizontală, în timp ce osteofitele mari pe aceste suprafeţe aveau direcţie verticală comparativ cu linia articulară.
Osteofitele localizate pe suprafaţa laterală tibială, indifirent de dimensiunile lor, erau îndreptate în sus. În regiunea tibială medială osteofitele de dimensiuni mici aveau creştere în sus sau lateral în jos, iar cele mari — în jos; în compartimentul tibial lateral — lateral în jos.
Cele mai mici osteofite în regiunea medială patelară sunt localizate paralel cu fisura articulară, iar cele mari — sub un unghi, pe cînd în porţiunea laterală patelară osteofitele mici cresc sub un unghi faţă de linia articulară, iar cele mari — perpendicular fisurei articulare.
Astfel, pe unele compartimente direcţia de creştere a osteofitelor mari şi mici diferă mult. Tabel 1 Numărul general al osteofitelor depistate în diverse compartimente ale articulaţiei genunchiului Localizarea osteofitelor.
