Articulații dureroase la împingere


Periartita scapulo-humerală PSH este un sinrom clinic caracterizat prin durere,redoare şi impotenţă funcţională a umărului asociate în diverse grade,determinate de procese patologice care interesează suturile periarticulare tendoane,burse şi în unele cazuri capsula articulară.

Prima descriere a PSH aparţine lui Duplay în care atribuia toate suferinţele umărului,bursitei subacromio-deltoidiene. În afara manifestărilor articulare ale reumatismului inflamator sau degenerativ, în practica zilnica întâlnim adesea bolnavi cu suferinţe determinate de procese patologice abarticulare în cursul cărora sunt afectate tendoane, teci sinoviale, burse, fascii, aponevroze.

articulații dureroase la împingere

Cele mai frecvente si cele mai supărătoare uneori invalidante sunt : tendinitele si bursitele umărului cunoscute generic sub numele de periartrita scapulo-humerală ; mai rar sunt întâlnite sindromul umăr-mână, retracţia aponevrozei palmare Boala Dupuytrenperiartrita coxo- femurală. Patologic, PSH are drept substrat — în primul rând — leziunile degenerative ale tendoanelor, în special ale supraspinosului si bicepsului, caracterizate prin necroze care duc la rupturi parţiale şi prin calcificari, aceste procese de uzura sunt frecvente la subiecţi de peste 50 de ani, fiind multă vreme asimptomatice.

În privinţa anumitori factori, cum ar fi unele traumatisme, o suprasolicitare sau o expunere la frig, leziunilor degenerative li se adaugă un proces inflamator, în primul rând al tendoanelor, bolnavii acuzând dureri de intensitate articulații dureroase la împingere si un grad variabil de impotenţa funcţională. În unele cazuri migrarea materialului calcic cu pătrunderea lui in interiorul unei burse în primul rând în bursa subacromiodeltoidiană determină un proces inflamator deosebit de intens, responsabil de prezenţa unor dureri extrem de apăsătoare.

O formă particulară de PSH este cea determinată de inflamaţia capsulei articulaţiei glenohumerale, a cărei evoluţie către fibroză este responsabilă de diminuarea importantă a mişcărilor la acest nivel aşa-zisul « umăr blocat » sau « umăr îngheţat ».

Zece recomandari pentru a-ti pastra articulatiile sanatoase

Forme clinice Periartrita scapulo-humerală are cinci forme clinico-anatomice funcţionale relativ bine conturate. Acestea sunt : umărul dureros simplu ; umărul acut hiperalgic umărul mixt ; umărul blocat ; umărul pseudoparalitic.

Această formă de PSH este consecinta leziunilor degenerative uneori calcificate ale tendoanelor celei de-a doua articulaţii, mai ales tendoanele supraspinosului si bicepsului.

Este forma clinică cea mai frecventă. Bolnavul acuza dureri moderate în umăr când se îmbracă, se piaptănă, sau când solicită membrul superior respectiv prin purtatea unor greutaţi.

Periartrita Scapulo Humerala (PSH): Cauze si Simptome

Durerile pot stânjeni bolnavul în timpul somnului, intensificându-se în anumite poziţii. Caracteristica acestei forme clinice este conservarea mobilităţii, rareori existând o impotenţă funcţională datorită durerii.

La examenul clinic apreciem mobilitatea activă şi pasivă a articulaţiei umărului şi localizăm zonele dureroase.

Durerile de articulatii. Cum se trateaza? Interviu cu domnul doctor Alin Popescu.

Bolnavul este pus să efectueze mişcări de abducţie, rotaţie internă şi externă. Practic bolnavul efectuează o abductie a braţului şi cu antebraţul flectat în unghi drept duce articulații dureroase la împingere la ceafă şi la spate.

  1. Artroza articulației genunchiului după îndepărtarea meniscului
  2. Periartrita Scapulo Humerala (PSH): Cauze si Simptome
  3. Durerile articulare | Cauze, simptome si tratamente – Voltaren
  4. Milta tratament bio articular
  5. Dureri la încheietura mâinii la împingere Periartrita Scapulo Humerala (PSH): Cauze si Simptome
  6. (DOC) UMĂR-DUREROS | Curtean Sergio - sfantipa.ro
  7. Care este legatura dintre genunchii care trosnesc si artrita?

În cazul localizării leziunilor în tendonul supraspinosului mişcarea se face iniţial cu usurinţă, apoi între 45 grade si 90 grade apare durerea ce stânjeneşte mişcarea ; după 90 grade mişcarea putând fi continuată fără durere.

La palpare, în cazul leziunilor de supraspinos se indentifică în timpul abducţiei, în zona antero- externă, un punct subacromial foarte sensibil la inserţia supraspinosului pe marea tuberozitate humerală.

Articulații dureroase la împingere

În cazul leziunilor lungii porţiuni a bicepsului durerea se intensifică prin rotaţia externă forţată a mâinii, braţul atârnând pe lângă corp. Se limitează dureros rotaţia externă şi abducţia, şi apare durere în flexia contrată.

articulații dureroase la împingere

La palpare se decelează durere pe faţa anterioară a umărului, corespunzătoare tendonului bicepsului. Evoluţia umărului dureros simplu este în general favorabilă trecând din stadiul acut, în stadiul subacut, urmat de un stadiu terminal.

Vindecarea se produce în câteva săptămâni cel mult câteva lunifie spontan, fie în urma tratamentului.

Durerea Articulatiilor - Tipuri, Cauze si Remedii

Uneori însă durerea se poate agrava, umărul dureros simplu devenind umăr dureros acut hiperalgic. Umărul acut hiperalgic poate debuta în mod brutal, cu o durere atroce şi o impotenţă totală a membrului superior, alteori această formă clinică este continuarea evolutiei unui umăr dureros simplu.

Durerile sunt violente, insuportabile ; ele se intensifică noaptea impiedicând bolnavul articulația încheietura mâinii doare și se crispa se odihnească.

De asemenea durerea se intensifică la orice tentativă de mobilizare a articulații dureroase la împingere, limitarea mobilităţii nefiind deci mecanică ci antalgică.

Leziunile articulare la sportivi

Articulații dureroase la împingere iradiază către ceafă sau către fosa supraclaviculară, dar mai ales pe marginea laterală a membrului superior, către mână. Limitarea mişcării în umărul mixt nu se datorează numai durerii, ca în formele precedente, ci şi unei redori reale structurale, care nu dispare nici sub anestezie totală.

Evolutia în umărul mixt poate să se facă fie spre umărul dureros, cu persistenţa durerii, dar recuperarea mobilităţii, fie spre umărul blocat ca o forma evolutivă agravată. În timp însă, evoluând lent se instalează o limitare marcată a mobilităţii umărului realizând aşa numitul « umăr îngheţat ».

Formular de căutare

Durerea, prezentă la debut, poate să persiste cu o intensitate scazută, sau poate să dispară şi să reapară periodic pe parcursul bolii. Substratul anatomic îl reprezintă leziunile inflamatorii ale capsulei glenohumerale, determinând îngroşare fibroasă şi constituind în timp capsula retractilă.

Retracţia capsulei articulare se opune special abductiei şi rotaţiei externe sau interne a umărului şi împiedică bolnavul în efectuarea unor gesturi uzuale ca îmbrăcatul sau pieptănatul articulații dureroase la împingere, sau profesionale, când se solicita o bună mobilitate a membrului superior. Ruptura calotei rotatorilor poate apare însă şi la tineri în urma unui traumatism puternic, situaţie în care se evidenţiază o echimoză întinsă pe faţa anterioară a braţului.

Durerea încheieturii mâinii în zona ulnară

Durerea are un debut relativ insidios, cu o creştere gradată în intensitate, accentuată de activitate, are un punct maxim la regiunea anterolaterală a umărului, iradiază în braţ şi exacerbează noaptea în somn la schimbarea poziţiei.

Durerea este percepută la ridicarea braţului mai ales în unghiurile ° ridicarea braţului deasupra capului. La examenul fizic se constată o limitare a flexiei şi a rotaţiei interne. Concomitent se poate auzi un discret zgomot sau se pot percepe crepitatii.

articulații dureroase la împingere

Bolnavii cu sindrom de impingere prezintă dureri şi în timpul abductiei pasive la 90° şi rotaţiei interne. La palpare se produce o durere relativ intensă când se apasă marginea anterioară a acromionului.

articulații dureroase la împingere

Ea poate fi asimptomatică multă vreme până la momentul declanşării durerilor de către un traumatism sau o solicitare excesivă.