Menisc interior al articulației genunchiului
Fără tratament, partea de menisc ruptă se poate deplasa în interiorul articulației, iar acest lucru poate duce la blocarea genunchiului. Diagnosticul leziunilor de menisc Diagnosticul clinic se stabilește pe baza istoricului afecțiunii și a testelor clinice pe care le realizează medicul ortoped solicitând articulația genunchiului în anumite poziții specifice.
Cuvinte cheie de căutare
Diagnosticul imagistic se obține cel mai frecvent prin RMN rezonanță magnetică nucleară — o metodă imagistică neinvazivă și neiradiantă care are o foarte bună specificitate pentru această patologie și este investigația de elecție sau, mai rar, prin ecografie articulară.
Nu există semne radiologice sugestive pentru leziunea de menisc. De asemenea, acest tip de afecțiune nu se reflectă în modificarea analizelor sângelui. O altă metodă de diagnostic este prin vizualizare directă, adică prin artroscopie exploratorie.
Aceasta este însă o intervenție chirurgicală care presupune anestezie rahidiană. Avantajul este că o dată identificată leziunea, aceasta poate fi și rezolvată în aceeași etapă. Tratament Cel mai eficient tratament este cel operator, deoarece nu ne putem baza pe o menisc interior al articulației genunchiului spontană, iar ruptura de menisc grăbeşte instalarea procesului degenerativ al genunchiului gonartroza.
Informaţii rapide
Modul de tratament diferă în funcţie de tipul, localizarea şi gradul de extensie al rupturii, vârsta şi nivelul de activitate al pacientului, dar și de perioada de timp care a trecut de la incident. Ortopezii efectuează operaţia asupra meniscului prin artroscopie, o procedură folosită iniţial pentru examinarea şi apoi repararea intraarticulară, introducând printr-o incizie, în apropierea articulaţiei, a unui tub subţire artroscop ce conţine o cameră video şi lumină.
Instrumentele chirurgicale sunt introduse trichomoniaza și durerea articulară altă mică incizie periarticulară. Artroscopia este un examen paraclinic, şi de asemenea este o intervenţie chirurgicală miniinvazivă, care permite tratarea problemelor articulare precum îndepărtarea fragmentelor intraarticulare fragmente osoase, depuneri de calciu sau pinteni osoşirepararea sau excizia părţilor moi ale articulaţiei ligamente, tendoane, cartilagiiligamentoplastia, precum şi excizia cicatricelor sau a sinovialei inflamate.
Leziunile articulare complexe vor fi remediate prin combinarea artroscopiei cu intervenţia chirurgicală.
Recuperarea și prognosticul Postoperator se așteaptă recuperarea completă a articulației, în condițiile în care numai meniscul este lezat. Dacă persistă un grad de disconfort, se poate efectua fizio și kinetoterapie în vederea recuperării complete.
Este descris un sindrom dureros post-meniscectomie, care se tratează conservator.
În principiu, după meniscectomie nu exista restricții de efort sau mobilitate, dar pacientul trebuie să știe că o porțiune din menisc a fost îndepărtat, ceea ce înseamnă că șocurile articulare vor fi proporțional mai puțin absorbite, iar suprafața de contact dintre tibie și femur s-a micșorat, ceea ce înseamnă creșterea sarcinii pe unitatea de suprafață.
Cel mai frecvent, nu se permite sprijinul și flexia genunchiului peste 90 de grade pentru 30 menisc interior al articulației genunchiului. Este de asemenea posibil ca medicul să recomande infiltrații cu soluții tip PRP plasmă bogată în trombocitecare să potențeze regenerarea țesutului și vindecarea rupturii.
Control După meniscectomie este bine să se efectueze anual un control radiologic, pentru a putea depista precoce modificări artrozice.
După sutura meniscală, vor fi programate mai multe controale care să urmarească evoluția vindecării sau eventual necesitatea unei reoperații.
