Cum se tratează osteoporoza articulațiilor șoldului
Despre nutritie Sef de Lucrari Dr. Vlad Predescudoctor in medicina, medic primar ortopedie si traumatologie, cu experienta si recunoastere internationala in domeniul chirurgiei articulatiilor prezinta cele mai importante aspecte referitoare la coxartroza, de la semne si simptome, cauze si factori de risc pana la modalitatile optime de tratament ale acestei afectiuni.
Osteoporoza
Chiar si pacientii tineri pot sa beneficieze de protezarea soldului, coxartroza nu trebuie sa constituie o condamnare la imobilitate, considera dr. In Ponderas Academic Hospital protezarea soldului se face folosind tehnici derivate din chirurgia minim-invaziva a soldului, utilizand cea mai noua tehnologie, fiind singurul centru de excelenta acreditat de Surgical Review Corporation din SUA. Ce este coxartroza sau artroza soldului?
Soldul este articulatia dintre bazin si coapsa.
Articulatia este formata din capul femural, care are forma sferica, si cavitatea acetabulara. Intre cele doua exista un strat protector de tesut cartilaginos care actioneaza ca un tampon si care asigura miscarea neteda si uniforma a articulatiei.
De-a lungul anilor, acest tesut se poate deteriora.
Coxartroza este reprezentata de degradarea lenta, progresia ireversibila a cartilajului articular de la nivelul soldului. Artroza afecteaza articulatia in ceea ce priveste functionarea mecanica a acesteia si, gradual, duce catre distrugerea completa. Cunoscuta si sub denumirea osteoartrita, aceasta este una dintre cele mai invalidante afectiuni la nivel mondial, deoarece afecteaza semnificativ calitatea vietii pacientilor.
Care sunt cauzele coxartrozei, de unguent pentru durere la genunchi și articulații apare aceasta afectiune? Artroza de sold sau coxartroza poate fi primara idiopatica sau secundara.
Mihaela Moise Medic specialist Medicina interna Osteoporoza este caracterizata prin reducerea paralela a mineralelor osoase si matricei osoase astfel incat osul este in cantitate scazuta, dar cu o compozitie normala procentual. In orice moment, densitatea osoasa depinde atat de varful densitatii osoase atins pe parcursul dezvoltarii, cat si de pierderea osoasa ulterioara din perioada adulta. Astfel osteopenia poate fi consecinta cresterii osoase cum se tratează osteoporoza articulațiilor șoldului deficiente, a pierderii osoase accelerate in viata adulta sau a ambelor mecanisme. Factorii care influenteaza masa osoasa maxima sunt : sexul : barbatii au densitate osoasa mai mare decat femeile rasa : negrii au densitate osoasa mai mare decat albii factorii genetici : densitate osoasa mai redusa la fiicele femeilor cu osteoporoza concordanta mai mare la gemenii monozigoti corelatii cu gena receptorului vitaminei D in studiu steroizii gonadali : deficit de estrogeni hormonul de crestere momentul instalarii pubertatii : barbatii cu antecedente de pubertate constitutional intarziata si femeile cu menarha intarziata au risc mai mare pentru aparitia osteoporozei aportul exogen de calciu : suplimentarea moderata de calciu in perioada prepubertara amplifica cresterea osoasa Cauzele pierderii osoase la adult Fiziologice : dupa ce varful densitati osoase este atins, densitatea osoasa ramane stabila cativa ani, apoi descreste.
In cel de-al doilea caz, este determinata de o anumita patologie sau de circumstante anterioare, precum afectarea articulatiei femuro-acetabulare prin traumatism, displazie de sold, patologii de sold genetice mostenite inca din perioada copilariei, infectii articulare sau alte traumatisme anterioare.
In alte cauze sunt bolile reumatismale precum poliartrita reumatoida, spondilita ankilopoetica sau administrarea excesiva de cortizon. Ce inseamna coxartroza primara si ce inseamna coxartroza secundara?
Care sunt diferentele, exista mai multe tipuri de coxartroza? Asa cum am spus, in anumite situatii, nu se cunoaste care este cauza directa.
In aceasta situatie vorbim de coxartroza primara. In majoritatea situatiilor, cauza ramane necunoscuta.
Informaţii despre durerea de șold
Acest tip de coxartroza de obicei apare dupa varsta de 60 de ani, are o progresie mai cum se tratează osteoporoza articulațiilor șoldului si afecteaza in principal ambele articulatii, desi se poate sa fie afectata si doar una dintre articulatii. Factorii indirecti care determina formarea osteoartritei la nivelul soldului includ stilul de viata, impactul factorilor de mediu si predispozitia genetica.
A doua situatie este reprezentata de coxartroza secundara. Apare ca urmare a unor defecte congenitale la nastere sau dobandite, precum: displazia congenitala de sold, hipoplazia unghiului acetabular, afectiuni determinate de modificarile unghiului de inclinatie a colului femural fata de diafiza femurala - coxa vara sau coxa valga. Deteriorarea articulatiei poata sa apara dupa alte procese inflamatorii, infectioase sau tuberculoase, dupa modificari traumatice fractura de cap femural sau de trohanter, luxatie de sold etc.
De asemenea, obezitatea, hemofilia, diabetul, alte disfunctii metabolice sau guta artritica se asociaza cu deteriorarea articulatiei coxo-femurale. Cauzele coxartrozei secundare pot sa fie si modificari ale vascularizatiei alimentarea cu sange la nivelul capului si gatului femural specifice bolii cunoscute sub numele de necroza aseptica de sold.
Coxartroza
Cum se manifesta coxartroza? Care sunt simptomele? Artroza poate determina durere, pierderea mobilitatii si deformarea zonelor afectate. Durerea initiala are caracter mecanic, adica cum se tratează osteoporoza articulațiilor șoldului simte durere la efortul fizic — cand merge, cand urca scarile.
Ea este localizata in regiunea inghinala si poate iradia pe fata anterioara a copasei catre genunchi. Durerea poate cum se tratează osteoporoza articulațiilor șoldului uneori resimtita si la nivelul incheieturii genunchiului, ceea ce induce pacientului ideea ca este afectata articulatia genunchiului.
Durerea se accentueaza pe masura ce procesul de degenerare al structurii periarticulare sau al cartilajului avanseaza. In final, pacientul se poate plange de durere in timpul repausului si chiar in timpul somnului.
In stadiile avansate, se produce limitarea mobilitatii soldului si dificultati la incaltare.
Alte simptome sunt senzatia de slabiciune la nivelul membrului ca urmare a atrofiei musculare si senzatia de oboseala deoarece pacientul trebuie sa depuna un efort mai mare cand se deplaseaza. Se intampla frecvent ca pacientul sa ajunga la medic tardiv, atunci cand afectiunea este intr-un stadiu avansat si s-a cronicizat deja. E foarte util ca atunci cand observa primele semne si simptome, pacientul sa se adreseze medicului ortoped.
Cum se stabileste diagnosticul? Este nevoie de proceduri complicate sau se stabileste usor? Simptomele raportate de pacient, precum si examenul clinic sunt importante in stabilirea diagnosticului de coxartroza.
In urma unei radiografii simple de bazin, prezenta artrozei poate fi confirmata si poate fi evaluat gradul de severitate. In ce consta tratamentul coxartrozei? Se trateaza cu medicamente?
Cum se tratează osteoporoza articulațiilor șoldului
Care este cel mai bun medicament pentru coxartroza? Cand artroza nu este avansata, poate cum se tratează osteoporoza articulațiilor șoldului aplicat tratamentul conservator urmat de activitate fizica fara impact sau miscari brusteexercitii de intindere, programe de reabilitare, controlul greutatii, terapie medicamentoasa medicamente antiinflamatoare nonsteroidiene, medicamente condroprotectoare sau terapii biologice.
In cazurile in care pacientul nu isi poate controla simptomele si este nevoit sa ia medicamente pe termen lung, cea mai eficienta metoda de tratament ramane interventia chirurgicala. Se recomanda artroplastia totala de sold, in cadrul careia portiunile articulare sunt inlocuite cu implanturi artificiale. Un risc foarte mare apare la pacientii carora le este frica de interventia chirurgicala si devin dependenti de antiinflamatoare pe care le consuma in exces. Acest lucru cum se tratează osteoporoza articulațiilor șoldului duce la deces ca urmare a complicatiilor cardiace si digestive.
In Statele Unite sunt raportate Care sunt standardele profesionale actuale in ceea ce priveste tratamentul chirurgical al coxartrozei?
Osteoporoza - Ce este? Cauzele aparitiei, simptome si tratament
Protezarea articulatiei soldului este o procedura care se efectueaza rutinier in cadrul sectiei de Sectiei de Ortopedie si Traumatologie Ponderas Academic Hospitalsingurul centru de excelenta acreditat de Surgical Review Corporation din SUA In trecut tehnicile chirurgicale necesitau incizii mari, de 20, chiar 30 de cm si pacientul era nevoit sa stea la pat saptamani.
In momentul de fata, protezarea soldului se face prin chirurgie minim-invaziva.
Căutare Informaţii despre durerea de șold Șoldul este una dintre cele mai mari articulații care susține greutatea corpului, motiv pentru care durerea de șold este atât de comună. În cele ce urmează vom vedea modul în care vârsta și uzura pot provoca dureri de șold și cum poate aceasta afecta libertatea de mișcare.
Inciziile s-au redus la jumatate ca dimensiuni, leziunile musculare sunt minime, iar pacientul se mobilizeaza la 24 de ore dupa interventie. A doua zi, pacientul este ridicat din pat si incepe sa mearga cu ajutorul unui cadru sau carje, acest lucru depinzand de gradul de atrofie musculara si de cat de mult a fost amanata interventia. Folosind noile tehnici, pacientul poate fi externat dupa zile de la interventia chirurgicala si este capabil sa se deplaseze pe distante scurte.
Desi varsta de protezare este in general dupa 65 ani, avem din ce in ce mai multe situatii in care suntem nevoiti sa protezam pacienti tineri in grupa de varsta ani.
Durerea de sold: cauze, afectiuni, simptome si tratament
Articulatia poate sa fie de metal pe polietilena, dar exista si solutii noi, moderne de tip ceramica pe ceramica sau ceramica pe polietilena. Un segment extrem de mic de pacienti si atent selectati pot beneficia si de o proteza metal pe metal. Deci exista posibilitatea ca pacientii tineri sa beneficieze de protezarea articulatiei soldului.
Cum functioneaza proteza si care este durata de functionare a acesteia?
Cauzele coxartrozei Exista multe boli ereditare care pot duce la coxartroza. De regula, acestea sunt conditiile care implica deteriorarea tesutului conjunctiv ligamente, oase si articulatii sau a bolilor de colagenoza, de exemplu, sindromul Stickler. Pastrascu Georgiana Domnitamedic primar de recuperare, cu peste 15 ani de experienta in domeniul reabilitarii medicale.
Chiar si pacientii tineri pot sa beneficieze de protezarea soldului, coxartroza nu trebuie sa constituie o condamnare la imobilitate. Practic, interventia de protezare a soldului ofera pacientului beneficiul de a se putea mobiliza si creste fara discutie calitatea vietii.
Speranta de viata a unei proteze este mare, pentru protezele moderne este de aproximativ 20 de ani. Dupa acesta perioada, dar, in unele cazuri, din pacate, mai devreme, este posibil sa fie nevoie de o interventie prin care sa se inlocuiasca articulatia protezata.
