Ruperea istoricului medical al meniscului genunchiului
Formular de căutare
Ele au rolul de a amortiza socurile si de a mari suprafata de contact dintre platourile tibiei plane si condilii femurali cilindrici.
Meniscurile sunt vascularizate primesc sange doar in treimea lor periferica unde au contact cu capsula articulara ,numita si zona rosie, restul, zona de tranzitie si zona alba hranindu-se direct din lichidul articular mai precar si avand un potential scazut de vindecare spontana.
Leziunile meniscurilor pot fi izolate insa foarte frecvent asociaza si alte leziuni interne ale genunchiului — leziuni ligamentare ligamente colaterale, ligamente incrucisatecartilaginoase, capsulare, etc Leziunile meniscurilor se pot clasifica si descriind directia rupturii fata de geometria meniscului existand astfel leziuni longitudinale, radiare, orizontale si combinatii intre acestea.
Leziunile degenerative meniscale sunt datorate uzurii si sunt in general asociate unor variate grade de gonartroza vezi articolul dedicat.
Navigare principală
Structura meniscului este afectata, iar leziunea este in general neregulata. Pentru leziuni mai mici, durerea cronicizata, accentuata de incarcarea brusca a genunchiului de ex la coborarea scarilor sau de pivotari este fenomenul cel mai pregnant.
Pot apare pusee repetitive de hidrartroza "apa la genunchi" sau alte semne ale unei inflamatii cronice. Rupturile de menisc sunt favorizate de traumatisme la nivelul genunchiului care asociaza exercitarea fortei in mai multe planuri concomitent frecvent deflectare-rotatie — adica pivotarea in timpul ridicarii din pozitia de genuflexiune pentru ca in general se asociaza o forta care imobilizeaza meniscul pe platoul tibial cu alta care face ca femurul sa il rupa.
In afara traumatismelor legate de sport cel mai frecvent intalnite, traumatisme de energie medie in generalrupturile de menisc pot sa apara si in cursul activitatilor banale, cotidiene traumatisme de mica energie. Diagnosticul imagistic se obtine cel mai frecvent prin RMN rezonanta magnetica nucleara — o metoda imagistica neinvaziva si neiradianta care are o foarte buna specificitate pentru aceasta patologie si este investigatia de electie Tratamentul articulației Chișinău, mai rar, prin ecografie articulara.
Cu 5 ani in urma am cazut pe genunchiul stang ,iar peste doua luni de la incident s-a inflamat genunchiul lateral-interior fata de rotula.
Nu exista semne radiologice sugestive pentru leziunea de menisc. De asemenea, acest tip de afectiune nu se reflecta in modificarea analizelor sangelui.
O alta metoda de diagnostic este prin vizualizare directa, adica prin artroscopie exploratorie. Aceasta este insa o interventie chirurgicala care presupune anestezie rahidiana.
- Meniscul intern este mai frecvent lezat pentru că este: mai mare ca suprafață; mai expus, datorită valgusului fiziologic.
- Gel de articulații
- Leziunile de menisc - cauze, simptome, diagnostic si tratamente - CSID: Ce se întâmplă Doctore?
- Cum să faci față artritei articulațiilor
- Periartrita simptomelor tratamentului articulației genunchiului determină metode
- Mihai Râşcu Profesia: medic primar ortopedie traumatologie.
Avantajul este ca o data identificata leziunea, aceasta poate fi si rezolvata in aceeasi etapa. In timp, datorita neregularitatilor suprafetei meniscale se uzeaza "in oglinda" si cartilajul articular femural si tibial, cu evolutie progresiva spre artroza.
De asemenea, desprinderea unor fragmente din meniscul rupt poate duce la blocaje intermitente ale genunchiului, care pot fi foarte dureroase si soldate cu impotenta functionala completa. In aceste cazuri se recomanda fizio si kinetoterapie care vor reda mobilitatea articulara si vor diminua durerea. Artroscopia este tehnica chirurgicala minim invaziva prin care se pot efectua diverse proceduri in interiorul unei articulatii cu ajutorul a doar doua sau trei incizii de circa 5mm.
Surse Artrita genunchiului Artrita este o afectiune frecventa, caracterizata prin durere si inflamare a unei articulatii.
Pe una din aceste incizii numite portaluri se introduce sistemul optic si pe cealalta homeopatia articulației șoldului instrumente specifice cu care se efectueaza operatia. Se imbunatateste astfel perioada de internare pacientul se externeaza a doua zi si cea de recuperare. Operatia se efectueaza cu anestezie rahidiana rahianestezie, forma de anestezie loco-regionala efectuata prin punctie lombara.
In ceea ce priveste optiunile chirurgicale, discutia se poarta intre meniscectomie extragerea portiunii rupte din menisc si regularizarea meniscului restant pana in zona sanatoasa care trebuie sa fie cat mai limitata si sutura reparatia meniscului rupt care se poate face outside-in, inside-out care presupun incizii suplimentare, mai mari sau all inside doar artroscopic in functie de posibilitatile tehnice si de specificul cazului.
In mod ideal, toate leziunile de menisc ar trebui reparate, in asa fel incat sa se obtina o restitutio ad integrum, insa doar o parte din leziuni se preteaza la sutura datorita particularitatilor biologice expuse mai ruperea istoricului medical al meniscului genunchiului.
Ce sunt leziunile la menisc?
Se evita pe cat posibil meniscectomia totala extragerea intregului menisc care duce la instalarea precoce a artrozei genunchiului uzura precoce datorata lipsei amortizarii si distributiei mai largi a fortelor o data meniscul absent in totalitate, precum si unui grad de instabilitate articulara.
Daca persista un grad de disconfort se poate efectua fizio si kinetoterapie in vederea recuperarii complete. Este descris un sindrom dureros post meniscectomie, care se ruperea istoricului medical al meniscului genunchiului conservator. In principiu, dupa meniscectomie nu exista restrictii de efort sau mobilitate, dar pacientul trebuie sa stie ca o portiune din menisc a fost indepartat, ceea ce inseamna ca socurile articulare vor fi proportional mai putin absorbite, iar suprafata de contact dintre tibie si femur s-a micsorat, ceea ce inseamna cresterea sarcinii pe unitatea de suprafata.
Cauzele leziunilor la menisc
Este de asemenea posibil ca medicul sa recomande infiltratii cu solutii tip PRP plasma bogata in trombocite care sa potenteze regenerarea tesutului si vindecarea rupturii.
Daca acest lucru nu se intampla meniscul avand un potential scazut de vindecare simptomatologia va recidiva odata cu ruperea firelor.
Multi chirurgi considera ca trebuie incercata sutura meniscurilor in cvasitotalitatea cazurilor la persoanele tinere, chiar cu riscul unei reoperatii ulterioare care ruperea istoricului medical al meniscului genunchiului fi cel mai probabil meniscectomia partiala. Exista practic un consens in ce priveste leziunile degenerative, vechi, in contextul gonartrozei, la varstnici, care nu se repara.
Ruptura de Menisc
Atitudinea actuala in chirurgia meniscurilor este de a prezerva in cea mai mare masura posibila aceste structuri. Fiind proceduri relativ recente, studiile nu sunt inca concludente in ce priveste eficienta acestor metode.
Fara tratament, partea de menisc rupta se poate deplasa in interiorul articulatiei, iar acest lucru poate duce la blocarea genunchiului. Consultatia Examenul clinic si istoricul pacientului Dupa descrierea simptomelor si istoricului medical, doctorul va trece la examinarea genunchiului dumneavoastra, verificand sensibilitatea la nivelul liniei articulare pe care se afla situat meniscul, intrucat astfel se poate identifica o ruptura de menisc. Unul din testele efectuate pentru diagnosticarea unei rupturi de menisc este testul McMurray. Doctorul ortoped va indoi genunchiul pacientului si il va roti, iar apoi il va aduce in pozitia intins, pentru a pune presiune pe menisc. Daca exista ruptura de menisc, acest tip de miscare va genera durere si un sunet ca de pocnet.
CONTROL Dupa meniscectomie este bine sa se efectueze un control radiologic anual care sa poata eventual depista precoce modificari artrozice. Dupa sutura meniscala vor fi programate mai multe controale care sa urmareasca evolutia vindecarii sau eventual necesitatea unei reoperatii. Controlul medical va fi efectuat postoperator in urgenta in conditiile : - recidivei dureroase sau persistentei durerii postoperator - tumefactiei locale, febrei, scurgerilor sau altor semne sugestive pentru o infectie - tumefactiei dureroase a gambei care poate insemna aparitia trombozei venoase profunde © Andrei Anastasiu.
